【皮膚科ブログ】第2回 膿皮症

こんにちは！こもれびペットクリニック皮膚科担当の釜田優です😊

今回もよくある皮膚の病気について解説していこうと思います。

第2回目は「膿皮症（のうひしょう）」についてです。

暑い時期に増える傾向はありますが、一年を通して見られ、特にわんちゃんでよく遭遇する病気です。

どんな病気？

皮膚の常在菌である細菌（主にブドウ球菌Staphylococcus pseudintermedius）が過剰に増えたり、感染したりすることで起こります。

よく勘違いされますが、環境中や他の動物から感染するのではなく、自身の常在菌が皮膚トラブルをきっかけに増えることが原因になります。なので、膿皮症のワンちゃんと接触しても他の動物に膿皮症がうつることはありません。

膿皮症のタイプ

膿皮症は細菌が増える皮膚の深さによって３タイプに分かれます。どのタイプの膿皮症であるかによって、症状や治療法が変わってきます。

①表面性膿皮症…皮膚の表面で細菌が増えるタイプ

②表在性膿皮症…表皮や毛包など皮膚の浅い部分に細菌が感染するタイプ

③深在性膿皮症…真皮、皮下組織など皮膚の深い部分に細菌が感染するタイプ

膿皮症の症状

膿皮症になると以下のような症状が見られます。

・かゆみ（足でかいたり、舐めたりする）

・皮膚の赤み

・皮膚のカサカサ、フケ

・脱毛

・ブツブツ（膿疱：膿が溜まった水ぶくれのようなもの）

・腫れる（深在性で多い）

・膿が出る（深在性で多い）

膿皮症の原因

膿皮症を引き起こす原因として以下の様なものがあります。

・アレルギー疾患（アトピー性皮膚炎、食物アレルギーなど）…若齢で多い

アレルギー疾患を持つワンちゃんは皮膚バリア機能が壊れやすい傾向があります。バリアが壊れたところから細菌が入り込み、炎症などのトラブルを起こします。

・ホルモン異常…中〜高齢で多い

甲状腺機能低下症、副腎皮質機能亢進症（クッシング症候群）などのホルモン異常があると免疫機能の低下などにより膿皮症にかかりやすくなります。

・脂漏症、多汗症など膿皮症を起こしやすい皮膚の性質である

ベタベタしやすい皮膚などの場合は細菌が増えやすくなります。

・免疫が下がるような基礎疾患がある、治療により免疫が下がっている状態である

ステロイドや抗がん剤など、一部の治療薬では免疫が下がることがあり、膿皮症にかかりやすい状態になることがあります。

膿皮症の治療

膿皮症の治療は大きく分けて次のようなものがあります。

・内服治療

細菌に対して抗菌薬の飲み薬を使います。ただ、最近では多剤耐性菌の問題も増えてきているので、外用療法で対応できる場合は飲み薬を使わないこともあります。また、抗菌薬を使う前に薬剤感受性試験（その薬が効くかどうか調べる試験）を行うこともあります。

・外用療法（シャンプー、消毒薬、塗り薬）

抗菌効果のあるシャンプーや消毒薬、抗菌薬の入った塗り薬を使います。ワンちゃんの性格やオーナーさんのライフスタイルに合わせて、実施可能なものを相談して選びます。

・基礎疾患の治療

アレルギーがある場合はアレルギーのお薬を一緒に飲んだり、ホルモンの病気がある場合はそちらの治療をしながら並行して膿皮症の治療を行います。

膿皮症を繰り返すとき

膿皮症が一度治っても、何度も繰り返してしまうワンちゃんもいます。その場合は、基礎疾患がないか検査したり、予防的にスキンケアを行ったりします。

繰り返す膿皮症にお困りの場合は、一度ご相談ください。

今回も最後までお読みいただきありがとうございます。

次回もお楽しみに！

🐶夏の獣医師体験🌻

こんにちは😃

今年の夏は猛暑日が続き、人間にも動物にも辛い暑さが続きますね☀️

皆さん体調にはくれぐれもお気をつけくださいね。

さて！！

今年も大人気✨キッズ獣医師体験✨を行いましたのでご報告させていただきますね♪

今年も小学校低学年と高学年に分かれて体験を行いました😀

初めは緊張している様子でしたが、当院のアイドル犬アポロ君🐶に会って
段々と笑顔に…☺️

まずは一緒に頑張ってくれるアポロ君について学びます☺️

いつもどうやって🐶🐈健康チェックしているのかな？

人間と動物の体温は平熱一緒なのかな？

耳や爪、肉球、沢山みました！

心音も聞いてみました🤗

人間と犬でどう違ったかな？

一緒に参加したお友達同士でも、色々意見を交換している様子が見られました😆🌼

また１つわんちゃんについて知ったね🐕💓

他にも、犬の嗅覚・視覚についてや、顕微鏡で🔬わんちゃんの耳の中にいるミミヒゼンダニを見てもらいました！

エコーをあてて、ゼリーの中身が何かみてみました！👀

何のフルーツだったかな？🍊

嗅覚はカキ氷のシロップを使って体験してみました！

「犬の嗅覚ってこんなにすごいの！？」

みんなニコニコで体験してくれました😆

続いて顕微鏡！初めての体験でみんなドキドキ💓

高学年の皆さんも真剣に覗き込んでいました✨👀

高学年の皆さんは、さらに高難易度に挑戦！

縫合と電気メスを使って手術の体験をしました👩‍⚕️👨‍⚕️

みんなすごい集中力で、驚きました！！！！👏

本当の獣医師さんみたいですね✨

低学年の皆さんも真剣に獣医師体験に取り組んでくれました♪

そして、最後はみんなに頑張りました！の賞状✨をお渡しして体験終了です☺️

アポロ君もお疲れ様でした♪😄

この体験を通じて、お子さんたちが動物に優しい未来を作っていけたら嬉しく思います♪☺️

お暑い中、ご参加頂きありがとうございました♪😊

youtu.be

【症例紹介】食欲の低下と嘔吐で来院した猫ちゃん｜尿管結石による尿毒症

■ 飼い主さんが気づいた異変

今回ご紹介するのは、5歳のスコティッシュフォールドの女の子（避妊済）です。

1週間ほど前から「なんとなく元気がない」「ごはんの食いつきが悪い」と感じられていたそうです。
当日の朝には血尿も確認され、急いで来院されました。

■ 診察と検査の結果

診察時には脱水と軽度の発熱（39.3℃）、そして頻回の嘔吐が見られ、全身状態はかなり悪化していました。

まずエコー検査で、両側の腎盂と尿管の拡張を確認（右＞左）。

左腎臓

右腎臓

続くレントゲン検査では、尿管部に明らかな結石の陰影が見られました。

拡大像

血液検査の結果は以下の通り(全て基準値より高値)

• BUN：127.5

• Cre：11.6

• K：5.2

• IP：6.7

これらの所見から、両側の尿管結石による尿の通過障害（尿管閉塞）と、それに伴う尿毒症および腎盂腎炎と診断しました。

■ 初期治療と手術方針

まずは静脈点滴による水和治療を開始し、抗生剤・消炎剤を投与。

翌日、全身状態を再評価した上で、開腹による両側の尿管切開術を行いました。

腎盂の拡張は軽度だったため、腎瘻チューブの設置は困難と判断。
尿管を切開して結石を摘出し、縫合処置を行いました。

摘出した結石(1-2mmほどの小さな結石ですが、詰まることで命に関わる状態に...)

術後の写真

■ 術後のトラブルと対処

手術後、閉塞解除による利尿が強く、尿量が急激に増加しました。
その結果、尿管縫合部から少量の尿が腹腔内に漏れ、腹水として貯留しました。

再手術も検討しましたが、これは一時的な現象と判断。
腹水の抜去および腹腔洗浄を行い、以降は再貯留もなく経過は安定しました。
入院は3日間で、順調に回復して退院となりました。

■ 術後の状態と今後のケア

術後4日目の血液検査では以下のように改善していました：

• BUN：36.7

• Cre：1.51

• K：3.8

• IP：5.3

食欲・元気も回復し、安心できる状態まで改善していました。

初診時には「命に関わる状態」とお伝えしたため、飼い主さんも大変不安な様子でしたが、
経過が良好だったことで、非常に安心されたご様子でした。

退院後は、ラプロス（腎線維化抑制薬）を処方し、今後の腎機能低下を予防する内服を継続しています。

■ 院長よりひとこと

尿管結石は、初期には「食欲が落ちた」「なんとなく調子が悪そう」といった、見逃されがちなサインから始まります。

また若齢の子でも体質などにより尿管結石が形成されることも多く、注意が必要です。

進行すると、命に関わる重大な病態（尿毒症）へと急速に悪化します。

今回は、飼い主さんが「おかしいな」と思ったタイミングでご来院いただいたことで、
適切な診断と治療に繋げることができました。

「何となく元気がない」「食欲が落ちた」

そんな時は、ぜひお早めにご相談ください。

【皮膚科ブログ】第1回 外耳炎

こんにちは！こもれびペットクリニック皮膚科担当の釜田優です😊

今回からよくある皮膚科の病気について、ご紹介していこうと思います。

第1回目は「犬・猫の外耳炎」についてです。

1回目から皮膚の病気じゃない…！！と思われそうですが、実は獣医療の中では耳科・耳の病気は「皮膚科」に含まれます。

この時期増え始める耳の痒み、特にワンちゃんは悩まされることも多いと思いますので、詳しく解説していこうと思います。

どんな病気？

外耳炎とは、耳の入り口から鼓膜までの「外耳道」に炎症が起こる病気です。

外耳炎の症状

外耳炎になると、以下のような症状が見られます。

・頻繁に耳をかく

・頭を振る

・耳のにおいが強い

・耳あかが増える

・耳の内側が腫れる

・耳を触ると痛がる、嫌がる

・顔が傾いている

外耳炎の原因

現在では下記の４つの原因が複雑に絡みあって外耳炎を起こしていると考えられています。

①主な原因となるもの（主因）…アレルギー、ミミダニの感染、異物など

②外耳炎の時に炎症を悪化させる原因になるもの（副因）…細菌やカビの感染など

③耳の炎症の発症リスクが上がるもの（素因）…耳の形（垂れ耳や狭い耳道）など

④耳の炎症を重症化させるもの（永続性要因）…鼓膜の異常など

まとめると、外耳炎が起こった時に①主因が必ずあり、②副因により悪化し、③永続性要因により治りにくくなります。③素因がある子は外耳炎が発生しやすくなります。

ワンちゃんではアレルギーが主な原因（主因）である外耳炎はかなり多く、特に若い頃から外耳炎を発症し、何度も繰り返す場合は可能性が高いと思われます。

外耳炎の治療法

当院ではオトスコープ（耳の奥をカメラで観察する機械）を使って外耳道を観察し、今までの経過を踏まえて治療法を決定しています。必要に応じて耳垢を顕微鏡で見る検査を行うこともあります。

・耳の洗浄…細菌やカビを除去するためにも1番大事な処置になります！耳の環境を良くします。

・点耳薬…耳の状況にあった点耳薬を選択します。お家で毎日点耳していただくもの、病院で点耳すると1週間〜1ヶ月効果が持続するものなどがあります。

・内服薬…耳の腫れが強い場合や基礎疾患に対して飲み薬を処方することがあります。

・駆虫薬…ミミダニが寄生している場合は駆虫を行います。

外耳炎って治るの？

外耳炎を治療してもまた繰り返してしまう…というお悩みは多いのではないのでしょうか。

実際外耳炎は治るのか？原因によって、治る場合、治っても再発する場合、治らない場合があります。

原因が異物や耳ダニ寄生など　→　治ることが多い

原因がアレルギーなど　→　一度治っても繰り返すことが多い

原因が鼓膜や中耳の問題、腫瘍など　→　一般的な治療だけでは治らないこともある

耳の洗浄や点耳薬など、一般的な外耳炎の治療だけで治らない場合は画像検査や全身の精査をして、外耳炎以外の問題がないかどうか確認する場合があります。

アレルギーが原因の外耳炎の場合、一度治っても再発を繰り返すことも多いです。その子の状況によってアレルギーを抑える内服薬を使ったり、良くなっても時々点耳薬を使って炎症がひどくなるのを抑える方法（プロアクティブ療法といいます）を行うこともあります。

動物病院で相談してみよう！

ワンちゃんやネコちゃんがお耳を気にしている素振りが見られても、おうちではお耳を触らせてくれなかったり、奥まで観察するのは難しいことも多いと思います。特に外耳炎が起こっているときは耳に痛みや違和感がある場合もあるので、余計に難しいかもしれません。

気になる様子があれば、ぜひ動物病院でご相談ください。必要に応じてお耳のチェック、治療を行います。病院だけで治療が完結し、お家でのケアをしなくていい方法もありますので、ご安心いただければと思います。

最後までお読みいただきありがとうございます！

また次回もお楽しみに！

【犬・猫のかゆみ】それって病気のサインかも？代表的な皮膚トラブルと対処法

「最近、耳をかく回数が増えた」「お腹の毛が抜けて赤くなってる」

そんな様子が見られたら、もしかしたら皮膚の病気が関係しているかもしれません。

ワンちゃんやネコちゃんが「かゆみ」を感じる原因はさまざまですが、放っておくと悪化してしまうことも…。今回は、代表的な病名を挙げながら、注意したいポイントをご紹介します。

💡よくある皮膚の病気とその特徴

■ 外耳炎（がいじえん）

症状： 耳をよくかく、頭を振る、耳が臭う

細菌やマラセチア（カビの一種）の繁殖、アレルギー（食物アレルギー、アトピー性皮膚炎）、異物が入ってしまうこと等が原因で炎症が起こります。垂れ耳の犬種（コッカースパニエルなど）に多く見られます。

➡治療は、耳の洗浄とお薬の投与。繰り返すこともあるため、早めの対処が大切です。

■ アトピー性皮膚炎/食物アレルギー

症状： 顔・耳・足先・お腹のかゆみ、赤み、脱毛など

アトピー性皮膚炎は環境中のアレルゲン（花粉、ハウスダストなど）に対してアレルギー反応を起こし、慢性的なかゆみが続きます。一方、食物アレルギーは特定の食物に反応して皮膚のかゆみを起こします。特に若齢の犬で発症しやすい病気です。

➡継続的なケアが必要で、スキンケア、内服薬、食事療法などを組み合わせて治療します。

■ 膿皮症

症状：体のかゆみ、カサカサ、赤み、かさぶたなど

皮膚の常在菌であるブドウ球菌が過剰に増えることで皮膚に炎症を起こします。特にワンちゃんでよく見られる病気です。ワンちゃん同士でうつることはありません。繰り返す場合は基礎疾患（アレルギー性皮膚炎、内分泌疾患など）があることも多いです。

➡スキンケアや外用療法、内服薬で細菌を減らします。基礎疾患がある場合はそちらも同時に治療します。

■ ノミアレルギー性皮膚炎

症状： 背中から尾のつけ根にかけて激しいかゆみ、脱毛

ノミの唾液により強いアレルギー反応を起こします。1匹でもノミがいるだけで症状が出るため、完全な駆除と予防が大切です。

➡ノミの駆除薬（スポットタイプ、飲み薬など）で対応します。室内の掃除も重要です。

■ 皮膚糸状菌症

症状： 円形の脱毛、フケ

皮膚糸状菌というカビが毛に感染することで脱毛します。猫ちゃん（特に子猫）でよく見られます。感染力が強く、人間にもうつることがあるため要注意。

➡抗真菌薬の外用や内服で治療します。感染が広がらないよう、環境の消毒も必要です。

🔍皮膚トラブルの診断には検査が欠かせません

皮膚のトラブルは見た目が似ていることも多く、正しい診断がとても重要です。当院では以下のような検査を行い、原因を見極めて治療につなげています。

・オトスコープ：外からは見えない耳の奥を観察します
・皮膚スタンプ検査：皮膚の表面の感染症、細胞などを調べます
・抜毛検査：毛を抜いて顕微鏡で詳しく観察します

・ウッド灯検査：特別なライトを当てて皮膚糸状菌がいるか確認します
・アレルギー検査：必要に応じて行う場合があります

⭐️まとめ：かゆみは「我慢させない」が基本です

犬や猫がかゆがるのは、私たちで言う「痛い」「つらい」と同じようなストレスです。悪化すると治療にも時間がかかってしまいます。

「少しかゆがってるだけ」と思わずに、早めにご相談ください。皮膚の状態や体質に合わせた治療・ケアで、ワンちゃん・ネコちゃんの快適な毎日をサポートいたします。

『猫の気持ち』を知る一冊

こんにちは。
今回は猫ちゃんと暮らしている方にぜひ読んでほしい本をご紹介します。
タイトルは――『ねこのみぞしる』。

猫の味噌汁ではありません、猫のみぞ知るですよー😁

ちょっと不思議な名前ですよね。
実はこの本、猫のことを「人間目線」で見ている私たちに、「猫目線」を教えてくれる内容です笑

 

■ 猫の行動、思い込みで見ていませんか？

「トイレやお風呂まで付いてくるなんて、私のことそんなに好きなの？」
「帰りを玄関で待っているなんて、僕は愛されているなぁ〜？」
猫の行動に、つい“人間的な理由”をあてはめてしまうことってありませんか？

『ねこのみぞしる』は、そんな飼い主の“思い込み”に、“猫目線”から猫が本当に感じていたことや、行動の裏にある理由が描かれています。

読んでいると、「そんなふうに思ってたの!?」と驚く場面がいっぱいです笑

 

■ 猫との距離が、ちょっと近づく気がする

この本を読んで感じたのは、
“わからない”ことを楽しめるのが、猫との暮らしなんだな、ということ。

全部を理解しようとするのではなく、
「もしかしたらこうなのかも」って、猫の気持ちを想像してみる。
その優しさが、きっと猫にも伝わるんじゃないかなと思います。

 

■ こんな方におすすめ！！

• 猫の行動に「？」がよく浮かぶ方

• もっと猫のことを知りたい方

• 猫の本を読むのが好きな方

ページをめくるたびに、猫との暮らしがもっと面白く、もっと大切に感じられるようになりますよ☺️

よろしければ、ぜひ手に取ってみてくださいね。

猫の心臓病に“心常識”を。血液検査で診る心臓病

猫の心臓病、と聞くと…
「まだ若いから関係ないかな」
「でも、なんだか気にはなる」
「でも、検査って大がかりそう…」

そんなふうに感じたこと、ありませんか？

実は今、猫ちゃんの心臓の状態を血液だけでチェックできる検査があるんです。
それが、「NT-proBNP（ビーエヌピー）」という血液検査です。

 

🩺 「NT-proBNP」ってどんな検査？

心臓に負担がかかっていると、体内で分泌されるホルモンがあります。
NT-proBNPは、その量を血液から測定する検査です。

猫ちゃんに大きな負担をかけず、
「今の心臓がどれくらいがんばっているか」を知ることができます。

 

💡 こんな風に使えます

• 健康診断のときに追加でチェック

• 「少し気になる…」というタイミングで確認

• 若い猫でも、心臓のベースラインを知っておく

何か異常があるかどうかを「数字で」見られるから、
「元気だけど、念のため」も、ちゃんと意味のある検査になります。

 

📊 結果の目安

• 100未満 → 今のところ問題なし。経過観察でOKです
• 100〜200 →ちょっと頑張りすぎ？ 軽度の負担が疑われます。一度、詳しく診てみると安心
• 200以上 → 頑張りすぎ...心筋症の可能性も。心エコーや血圧測定をおすすめします

 

🧭 検査で数値が高かったらお薬？

NT-proBNPで異常が出ても、
すぐに薬や治療が必要というわけではありません。

多くの場合は、「無症候期（経過観察期）」として、
生活に注意しながらゆっくり経過を見ていきます。

一度、エコー検査や血圧検査を受けてあげる方が望ましいいですが、

検査の負担が懸念される猫ちゃんは血液検査の状況で経過を見ていくことも

可能です。

でも、「知っている」だけで、
いざという時の安心と準備はまったく違います。

 

🌿「大ごとに見える心臓のこと」を、もっと身近に

📌 NT-proBNPは、健康診断に追加できる血液検査です
📌 採血だけでOK。院内での検査待ち時間もかかりません
📌 気になる方は、いつでもスタッフまでご相談ください

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